Ciudad de México.- Después de padecer covid surgen dudas sobre cuántas son las secuelas y cuáles son los síntomas más persistentes. Aunque no hay un número definitivo y su duración puede ir desde unas semanas hasta varios meses después del contagio, especialistas de la UNAM y del IMSS alertan por los sistemas más afectados.
“Podemos hablar de síntomas persistentes, que de alguna manera merman o alteran la calidad de vida y función de algunos pacientes; sabemos que la enfermedad no es puramente pulmonar es sistémica e impacta en diferentes órganos y sistemas al mismo tiempo; no podemos decir te afectó pulmón, te afectó corazón, al mismo tiempo es la repercusión sistémica y por supuesto dependiendo las características muy particulares de cada paciente es que se va a manifestar”, explicó la doctora Clara Lilia Varela, encargada del Programa de Rehabilitación Integral Poscovid Unidad de Medicina Física Norte del IMSS.
Sergio Alberto Mendoza, médico internista y profesor de posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM dijo a Excélsior que una secuela de covid se considera a las manifestaciones clínicas de distintos órganos y sistemas entre 10 y 14 días después de la infección inicial.
“Puede ser el sistema respiratorio, el aparato gastrointestinal, los riñones, el corazón, el hígado, el sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico, incluso manifestaciones neurosiquiátricas, es decir, hay una gama diversa de manifestaciones como secuela”, indicó el doctor.
Todas deben ser atendidas y tratadas por especialistas, pero si debieran jerarquizarse una de las más importantes, de acuerdo al profesor de la UNAM, es la fibrosis pulmonar.
“Fibrosis significa que el parénquima pulmonar que es como la parte esponjosa de los pulmones se empieza a ser dura, a hacer fibrosa, a perder su elasticidad en los pulmones y esto provoca que el paciente tenga una sensación de ahogo, de falta de aire, de fatigabilidad cuando empiece a retomar sus actividades”, detalló Mendoza Álvarez.
En su artículo Coronavirus. Las Inquietantes Secuelas de covid-19, el profesor de posgrado señaló 21 síntomas de los 201 identificados en un estudio de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, presentados en abril de 2021, a partir de los cuales, se dio la definición de covid persistente o long covid, según se publicó en la revista The Lancet en diciembre de 2021.
Estas 21 secuelas, las dividió en seis grupos: musculares, consecuencias neurológicas, afecciones en la piel, corazón y coronavirus, estrés y miedo posrecuperación y otras.
Entre las musculares están el cansancio, debilidad, dificultad para moverse, dificultad para moverse, dificultad para respirar, sensación de falta de aire, en este grupo está la fibrosis pulmonar y la disnea. En las neurológicas señala la anosmia, cefalea, el síndrome de Guillain-Barré, enfermedad del sistema nervioso poco común donde el propio sistema inmunitario de una persona daña las neuronas y causa debilidad muscular y en ocasiones, parálisis.
Las afecciones en la piel son el rash o urticaria, la necrosis, el efluvio telógeno (caída de cabello o alopecia), sobre todo en mujeres tras presentar un cuadro severo de covid y la recuperación puede tardar semanas e incluso meses.
En el corazón puede haber disfunción de nodo sinusal, cuando comienza a latir más lento; puede suceder en las fases agudas o incluso en las finales de la infección; y la miocarditis.
Las relacionadas al estrés y miedo posrecuperación ocurren sobre todo si estuvo hospitalizado por varios días, o perdió uno o varios familiares a causa del virus, así como la ansiedad y depresión. Entre otras están la osteocondritis, inflamación en los músculos y nervios intercostales en el pecho; y dolor de espalda frecuente aún cuando no haya malestar pulmonar.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social han sido atendidos, hasta diciembre de 2021, 106 mil 843 pacientes, aproximadamente 15% de la población que cursó covid, señaló la doctora Varela.
“De acuerdo con lo que se manifieste posterior a covid es que utilizamos estrategias de valoración y tratamiento acorde a lo que el paciente, de forma muy particular, tiene; sin embargo, en el instituto se tienen lineamientos de abordaje, una rehabilitación integral en el que participa el equipo multidisciplinario tomando en cuenta todos estos aspectos que se están detectando”, señaló la doctora.
Respecto a niñas, niños y adolescentes, se destacó que, aunque en menor proporción, también llegan a padecer las secuelas que en principio se habían concentrado en adultos mayores y conforme las tendencias de contagio, a los adultos jóvenes.
El especialista de la UNAM asegura que lo mejor es seguir evitando el contagio aún cuando las vacunas han reducido las complicaciones y la variante ómicron afecta a las vías respiratorias altas.
“Hay estudios que han demostrado una tasa de hospitalizaciones menor, qué la tasa de muerte también es menor y evidentemente la de secuelas, estamos hablando de gente que generalmente ya fue vacunado previamente, más que nada el estudio va enfocado a esos pacientes que ya tenían un esquema de vacunación previo si se demostró que hay menos complicaciones y menos secuelas”.
