Ciudad de México.- Más de 15 horas de cirugía se necesitaron para que especialistas del Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) pudieran separar a Amayrany y Melany -unas gemelas unidas- de ocho meses de edad que compartían estructuras tan delicadas como la médula espinal, parte del intestino y el sacro.
La operación, señala la institución en un comunicado, se realizó el 25 de septiembre y fue un éxito. Para llevarla a cabo, se conformó un grupo de 40 cirujanos pediatras, neurocirujanos, cirujanos plásticos, anestesiólogos, neonatólogos, neurofisiólogos y enfermeras especialistas, así como de infraestructura de punta para abordar uno de los casos de separación de siameses más complejos que ha atendido este Instituto Nacional de Salud.
Al respecto, el doctor Jaime Nieto Zermeño, director médico del HIMFG, comentó que la incidencia de estos casos es rara y se tienen tasas que van de un caso por cada 50 mil recién nacidos vivos hasta uno por cada 500 mil nacidos vivos.
De éstos, precisó, no todos son operables ya que algunos comparten órganos como el corazón o la cabeza -conocidos como toracópagos y cefalópagos, respectivamente- u otras estructuras que no permiten la división.
Amayrany María y Melany Guadalupe constituían un caso de gemelos unidos pigópagos, es decir que se trató de un par de niñas unidas por una médula espinal en forma de u y por el sacro (parte posterior de la pelvis).
El reto mayor, dijo Nieto Zermeño, fue separar el órgano más delicado que ambas compartían: la médula espinal, lo que implicó la separación de las terminaciones nerviosas de cada una de las pacientes y que en promedio fueron 40, entre raíces lumbares y sacras. El nivel de complicación se fincó en la alta probabilidad que las niñas tenían de quedar parapléjicas.
El neurocirujano Felipe Gordillo indicó que pasaron más de cuatro horas trabajando a través de un microscopio (con el que se amplificó 40 veces más las imágenes de las estructuras que se intervinieron) y un equipo adicional que indicaba cuáles eran las raíces nerviosas que se estaban manipulando y a qué niña correspondían.
La operación de estas siamesas se suma a una lista de más de 25 procedimientos similares que ya realizó el HIMFG desde hace 35 años, con una tasa de sobrevida equiparable a la de prestigiosos centros de atención médica en todo el mundo.
